治疗概述
由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。
乳腺增生的治疗方法对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。
如果确诊是乳腺增生,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。随着乳腺疾病早期诊断方法的出现,保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟,一般乳腺疾病不易做手术,建议保守治疗,进行食疗。
针刺治疗
取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。
操作:以1~1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天;月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服。
非手术治疗
囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起乳房中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5~10mg在月经前服7~10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于乳房一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。
在医生的指导下治疗:西药有5%碘化钾,疼痛严重者可试用甲基睾丸素,在月经前一周内开始口服,以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。
也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:
(1)属肝气郁结型的,宜疏肝理气,化痰散结。
(2)属肝肾阴虚型的,宜调补肝肾,化痰散结。
(3)属冲任失调型的,宜调理冲任,温肾平肝。
中医内病外治法
中医认为,此病发病原因多与脏腑机能失调、气血失和有关,病变脏腑责之肝脾,尤其是脾土虚弱之人或过食辛辣肥甘厚味,损伤脾土,而致脾土运化功能失常,聚湿为痰 或天生性格内向,情绪压抑,好生闷气或性情急躁、动则易怒 或因七情所伤,忧思过度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可导致痰湿结聚,气血凝滞而形成肿块。
中医治疗
针对乳腺增生病因、病机,中医中药治疗药物应该应该以理气止痛,活血化瘀,软坚散结为主,辅以补肾固本,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法。西药激素类药物以及部分中药对该病治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药,以“唯一能通二界的香气”而著称的道地药材沉香为君药配伍,主要成份共计几十味味名贵药材,靶点协同作用,对乳腺增生痊愈率效果明显提高,对常见乳腺病、肿块、炎症效果更强。其临床治疗乳腺增生以及乳腺病疗效更显著,作用更稳定。
好中医在线专家——穴位刺激针挑法:利用经络学说,根据乳房经脉走向适时适当选择穴位刺激或针挑放血可迅速止痛缓解红、肿、热。该法安全无副作用,针对初发患者疼痛较重,来病较急的特点适用。
神、气、心养调法:据好中医在线专家辩证理论乳房疾病随情绪喜怒而消长,特别是一些病人自身调节差,该法可使人心安气消,神爽气定,肝疏脾运,是一种较好的心理疗法。
中医特色疗法
中医治疗乳腺增生病除了传统的辨证分型内服中药以外,还有许多极具特色的疗法,如单方验方口服、中药局部外敷、针灸及其他疗法等。这些疗法一般作为辅助性疗法,可获得一定的疗效。
(1)单方、验方口服或注射:①鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日3 次,每次6片。②干、鲜老鹳草,每日30~60g,代茶饮。③茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂,每次月经前10~15天开始用药,每日2次,每次2ml肌注,至月经来潮停药,共注射2 个周期为1疗程。④核桃1个取仁,八角茴香1枚,饭前嚼烂吞下,每日3次,连用1个月,治疗本病轻者。
(2)外敷法:一贴敷于靠近肿块的部位,一贴敷于乳房下部。3~4日更换一次,治疗效果非常好,是目前中医治疗最方便有效的治疗方法。
(3)外治法:①温经络、化痰散结之药膏合黑退消,外敷于乳房局部。 ②乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。③香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。
(4)针灸:①体针:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留针20~30分钟。②耳针:取穴乳腺、神门、内分泌等。③穴位注射:川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。④择期电针:有报道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根据患者的月经情况选择月经周期的不同时相,用电针治疗,取得了满意的疗效。
食疗法
今天我们治疗此类疾病所采取的方法为什么没有真正的治愈,减轻患者的痛苦呢,人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的,酸性体液不改变病变细胞也就不会死亡,这就是因为做了手术和其它治疗后还是会复发的原因。要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始,从源头上解决问题。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力。
常见的酸性食物与碱性食物
1.强酸性食品:蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。
2.中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉
等。
3.弱酸性食品:白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。
4.弱碱性食品:红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。
5.中碱性食品:萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。
6.强碱性食品:恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带,柠檬等。
乳腺增生的辅助食谱:
1.海带鳖甲猪肉汤:海带65克(清水洗去杂质,泡开切块),鳖甲65克(打碎),猪瘦肉65克,共煮汤,汤成后加入适量盐、麻油调味即可。
中医辅助治疗方法
1.单方、验方口服或注射
(1)鲜商陆制成片剂,每片重0.4g,相当生药0.5g,每日3 次,每次6片。
(2)干、鲜老鹳草,每日30—60g,代茶饮。
(3)茸鹿头部脱角盘中的提取物制成针剂,每次月经前10—15天开始用药,每日2次,每次2ml肌注,至月经来潮停药,共注射2 个周期为1疗程。
(4)核桃1个取仁,八角茴香1枚,饭前嚼烂吞下,每日3次,连用1个月,治疗本病轻者。
2.乳腺增生的中医外治法
(1)温经络、化痰散结之药膏合黑退消,外敷于乳房局部。
(2)乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。
(3)香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。
3.乳腺增生的针灸治疗方法
(1)体针:取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等,留针20—30分钟。
(2)耳针:取穴乳腺、神门、内分泌等。
(3)穴位注射:川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。
(4)择期电针:有报道取穴屋翳、膻中、合谷,另加一些配穴,根据患者的月经情况选择月经周期的不同时相,用电针治疗,取得了满意的疗效。
按摩法
专家指出:出现乳腺增生后是可以进行按摩的,但要注意按摩的方位、力度、顺序、次数等。提供以下几种乳腺增生按摩法供您参考:
乳腺增生按摩法(一)推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。
乳腺增生按摩法(二)揉压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
乳腺增生按摩法(三)揉、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。
乳腺增生按摩法(四)振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。
误区
误区一:乳腺增生可通过长期口服药物治愈。乳腺增生如果说是找到对症有效的药物时,是完全没有必要长期的服用药物的,中医讲究的就是一个中病既止,就是说一旦药物对病灶进行了清除,就不需要再服用药物了。
事实上,乳腺增生做为一个慢性病,在选择中医治疗的时候,这个时间上是会稍长一些,但不至于说是一直服药不停,一般两三个月就可使肿块和疼痛消失掉。而像乳腺纤维瘤一类的良性病变,它的治疗时间才会比较长,有的则长达五六个月的时间。
误区二:乳腺增生可变为癌。
乳腺增生现在比较普遍,它只是乳腺组织在女性周期性的激素发生改变时所产生的一个症状。癌变机率是很小的。发现的时候只要及时对症治疗,是完全不用担心转变为乳腺癌的。并且乳腺增生的发展相对来说比较慢,有的患者保持的好的话,十几年都处于增生阶段也是有可能的。
误区三:细针活检会促使乳腺增生恶变与肿瘤转移。
事实上细针活检足快速、方便、准确的判断疾病性质的方法,细针活检(FNA)不会引起转移或良性肿决恶变。英国一项上十万例的PNA调查没有发现一例是由细针活检引起的恶变、转移。况且一旦快速确定疾病性质后尤其是肿瘤,其随后的治疗(手术、放疗、化疗)也让肿瘤无喘息之机,给病人带来生存益处;相反不及时诊断,不了解疾病性质,治疗不及时,反而会导致肿瘤的转移与复发。
误区四:乳腺X线检查是不是越多越好。
乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的最佳方法,但不必要在短时间内反复检查,尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感,过度暴露会增加乳腺癌的发病率,值得注意。
误区五:乳腺增生治不好,等生孩子或绝经后自然就好了。
怀孕和哺乳对乳腺增生的确是有好处,并且像一些很轻度的增生,也就是说属于最早期的那种,刚好赶上怀孕的话,在哺乳期过后也是有不治自愈的可能性。但并不是说所有的增生都可依赖怀孕和哺乳来进行康复。妊娠期随着乳房增大,有些乳腺增生是会加重的(比如说是纤维瘤时期),哺乳和怀孕是会加速肿瘤的发展的,使肿瘤在此期间快速的增长变大。
正确认识:1.乳腺增生反复发作是因为单纯服药,没有全面综合的对身体进行调理,换句话说也就是引起增生的因素比较多,而有些西药在治疗时单纯的只针对一个病因进行治疗,而没有对其他的可能引起增生的因素加以预防和控制,导致增生的反复产生
2.疗程不足,月经后乳痛好转就停药
3.服用一种药物效果不好时,并没有及时的调整治疗方案和寻求对症有效的药物
4.对自己的病情没有一个很好的了解,一开始就误诊为乳腺增生,其实是更严重的乳腺疾病或者是乳腺癌,致使治疗的耽误。
误区六:乳腺增生不用治,完全可以自愈。
专家观点:正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程,即增生- 乳腺增生不典型增生(癌前病变)-原位癌-浸润癌。临床上,囊性增生为不典型增生,其组织学改变是不可逆的,称为癌前病变。
乳腺疾病分为良性、交界性、恶性疾病三类,良性的有增生性疾病、纤维瘤、囊肿、脂肪瘤、乳头状瘤等;交界性为叶状囊肉瘤;恶性有淋巴瘤、乳腺癌、乳腺转移癌等。随着生活水平的提高,脂肪的消耗量增加;一些激素类食品、垃圾食品的摄入量增加;晚婚少育,精神紧张,就业压力的增加等因素促使乳腺疾病发病率居高不下。有一些对该类疾病不了解的患者盲从于所谓”专家意见”,在就诊过程中出现种种误区。
误区七:乳腺增生不用治疗,每个女人都有经前乳房胀痛。
专家观点:乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛,经后减轻或消失。这是不正常的。此病很普遍,许多人习以为常不去诊治,有些专业医生也认为不需要治疗,使许多乳腺增生加重,甚至癌变。
误区八:女性才患乳腺增生
乳腺增生并不是女性特有的病,约有1.5%-5%的男性会患上此病。因为男性也有乳腺组织,只不过女性的较男性发达一些而已。现代的男性社会压力增大、有的则经常烟酒不离口、加上工作的熬夜等等,这些都是可能引起男性乳腺增生的一个原因。男性乳腺增生主要表现为乳房增大和疼痛,与女性患病不同的是,男性乳腺增生大多发生于单侧,也是会有疼痛出现的,并且疼痛多与情绪和压力有关。
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